口腔科醫(yī)生正在為患者進行治療。本報記者記者王蕾攝

【資料圖】

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種植牙被稱為人的“第三副牙齒”。對許多牙齒缺失的人來說，種牙是更舒適的選擇，但在過去，種一顆牙動輒上萬元的費用讓不少老百姓望“牙”興嘆，希望種植牙降價的呼聲一直很高。
    4月下旬，太原市醫(yī)保局發(fā)布消息，太原市所有參與口腔種植體系統(tǒng)集采的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果，采購周期為3年。此次“團購”的種植牙中選產(chǎn)品共40個，平均降幅55%，種植牙告別“萬元時代”。
    隨著價格下降，太原市民的種植牙需求進一步釋放。那么，這項政策落地后，口腔種植科門診量如何？種一顆牙要花多少錢？患者的感受如何？還有哪些問題值得關(guān)注？連日來，記者對此進行了采訪調(diào)查。
    

集采落地，相關(guān)科室門診預約量增長
    

6月13日上午，剛過8點，北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院府城院區(qū)口腔科門口已經(jīng)坐了不少患者。
    市民王大爺?shù)募揖驮卺t(yī)院附近，因為牙齒不好，他早已是這里的“常客”了?！拔疫@一口牙已經(jīng)壞了七八顆了，有五六顆牙都是在這兒拔的?！蓖醮鬆斨钢谇煌饪圃\室說，“你看，之前我來的時候，跟外科比種植科就顯得比較冷清。聽說種植牙降價了，我就想著掛個號來咨詢一下，沒想到來的人還真不少?！?br>    種植科的一位醫(yī)生告訴記者，4月份，種植牙集采價格在并落地后，多家三甲綜合醫(yī)院口腔科的修復類號源預約量大幅增加，這一熱度持續(xù)到現(xiàn)在仍然未減?！斑^去，這類門診都是自費項目，跟口腔科其他分類門診相比，患者相對要少一些。但自從種植牙集采價格落地后，不單是種植科門診的預約量增加了，醫(yī)院接到有關(guān)種植牙的電話咨詢量也多了很多?！边@位醫(yī)生介紹。
    記者看到，在種植科門診外的顯著位置懸掛著《太原市醫(yī)療服務收費價目表》（種植科），不僅種植科的患者看得仔細，不少其他科室的患者也會駐足觀看，有幾位市民還掏出手機對著價目表拍了照片。一位阿姨告訴記者：“兩年半前我種了一顆牙，當時的價格是1萬多元。最近我老伴兒的牙也不好了，對著價目表比比，我心里就有數(shù)了，確實便宜了不少呢?！?br>    種植牙的“熱度”現(xiàn)在有多高？山西醫(yī)科大學口腔醫(yī)院種植科一位醫(yī)生告訴記者，近期科里幾位醫(yī)生的種植牙手術(shù)比以往多了很多，這還不包括那些已經(jīng)就診、還沒進入手術(shù)預約流程的患者。
    除了三甲醫(yī)院，民營醫(yī)院和企業(yè)也顯示出與往年不同的“景象”。天眼查數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我省共有種植牙相關(guān)企業(yè)180余家，僅今年5月就新增注冊企業(yè)10余家。
    

價格下降，市民不再望“牙”興嘆
    

交費后，王大爺給記者展示了他的種植牙賬單：醫(yī)院種植體服務項目全流程價格為3838元，加上個人選擇的進口牙科種植體是561元，共計4399元，與先前的市場價相比，平均一顆種植牙就省了近1萬元。
    種植牙確實便宜了——這是老百姓的真實感受。但具體價格是從哪兒降下來的呢？多數(shù)人卻不是很清楚。記者對此采訪了太原齊雅口腔醫(yī)院院長丁常亮，讓他給出更加專業(yè)的解讀。
    4月，太原市醫(yī)保局發(fā)布消息，此次“團購”的種植牙中平均降幅55%，單顆種植牙總費用有望控制在4119元至6347元，其中醫(yī)院類最高收費價為6347元，門診類別價格最高收費價為4994元。
    “種植牙的總費用主要由種植醫(yī)療服務費、種植體材料費和牙冠材料費三部分構(gòu)成?！倍〕Ａ两榻B，“單顆常規(guī)種植牙全流程的醫(yī)療服務費就是診察費、檢驗費、影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費、麻醉費、藥品費的總和。也就是說，完成一顆常規(guī)種植牙的種植，無論患者前后來幾次醫(yī)院，醫(yī)療服務費都在4119元至6347元之間?！?br>    記者了解到，集采前價格較高的士卓曼、登士柏、諾?？品N植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元降至1850元左右，市場需求量最大的奧齒泰、登騰種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右。此次還納入了四級純鈦及鈦合金兩種材質(zhì)性能更好、臨床認可度更高的種植體，能夠滿足絕大多數(shù)患者的臨床使用需求。
    記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生在表述中反復強調(diào)“常規(guī)種植牙”，這是什么意思呢？丁常亮告訴記者，牙齒種植是一種比較復雜的醫(yī)療技術(shù)，因患者自身條件不同，治療過程差別也比較大。有的患者會有牙槽骨骨量不足、咬合關(guān)系異常、多顆牙缺失等復雜情況；有的需要先植骨，才能進行種植；有的需要重新建立咬合，符合種植條件時再進行種植。這些都屬于非常規(guī)種植牙，其治療費用肯定會高于常規(guī)種植牙，但與之前相比也有所下降。
    至于有的市民擔心的“醫(yī)療服務項目價格下調(diào)是否會影響服務質(zhì)量”的問題，丁常亮說：“我們醫(yī)院的診療程序與之前比是沒有任何變化的，每一步都在按照相應的診療規(guī)范和標準流程來實施，患者完全可以放心?！?br>    

謹慎選擇，種植牙也要“定期保養(yǎng)”
    

目前，太原市參與此次口腔種植體系統(tǒng)集采的醫(yī)療機構(gòu)共有103家，包括7家公立醫(yī)院和96家民營醫(yī)院。
    記者觀察發(fā)現(xiàn)，一些民營醫(yī)療機構(gòu)或是在門口的顯著位置貼上了“獲批參加種植集采”“已加入種植牙集采”等字樣的告示，來表明自家已經(jīng)降價；或是在網(wǎng)絡平臺銷售的項目中貼上“集采”的標簽，表明已參與了集采價格。這樣做確實很有效果，吸引了不少患者關(guān)注。
    種植牙的整體價格降下來了，但是醫(yī)療機構(gòu)眾多，種植體品牌眾多，怎么選擇才能防止“挑花眼”呢？對此，丁常亮建議，首先要考慮自己的身體和口腔狀況以及骨質(zhì)條件，醫(yī)生的建議非常重要?！霸诜N牙之前，我們要充分評估患者的身體狀況，比如有沒有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎疾病，其次要了解患者的年齡、骨量流失、牙齒缺失時間等情況，最后做出綜合判斷。”他說。
    丁常亮提醒患者，種牙不能只考慮價格，“種植牙做得好不好，不僅要看種植耗材的品質(zhì)，醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗也非常重要?！闭蛉绱耍瑖覍τ诜N植牙服務費的調(diào)控并沒有采取“一刀切”的單一標準。為充分體現(xiàn)口腔種植的技術(shù)勞務價值，國家醫(yī)保局明確：醫(yī)療質(zhì)量與價格調(diào)控水平掛鉤，鼓勵“按質(zhì)論價、質(zhì)價相符、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”。
    近日在網(wǎng)上搜索“種植牙”，常能看到一些較為夸張的廣告用“超低報價”吸引眼球。對此，丁常亮提醒：“對于口腔醫(yī)療機構(gòu)的報價，患者在治療前應該提前確認報價都包含哪些項目、有可能要做的項目哪些會額外收費、具體費用是多少，避免出現(xiàn)其他隱性消費的情況。對負責治療的醫(yī)療機構(gòu)，患者也應該先了解其是否具備專業(yè)資質(zhì)，以及在業(yè)內(nèi)的口碑，做到心中有數(shù)?！?br>    采訪中記者發(fā)現(xiàn)，有一些市民認為種植牙比自己的牙要好，更堅固耐用，種了牙就可以一勞永逸了。事實上并不是這樣，一方面，種植牙并不是種上之后就百分之百能成功，也有失敗的風險；另一方面，種植牙沒有感知功能，患者可能會出現(xiàn)過度使用的情況，造成種植牙的損壞。種植牙的長期效果跟患者的全身狀況和牙槽骨的局部條件、牙周的健康狀況都有一定的關(guān)系。如果維護不好，種植牙也會出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血、松動、脫落等問題?！胺N植牙一定要‘定期保養(yǎng)’，對長期不來復查的患者，我們會電話提醒來院檢查、維護。這樣，種植牙的長期使用效果才會更好?！倍〕Ａ琳f。
    

本報記者王蕾

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