記者10月20日從省醫(yī)保局獲悉，由省醫(yī)保局指導(dǎo)推出的面向全省所有參保人員、打破既往病史投保限制、首個與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險——“江蘇醫(yī)惠保1號”，自去年12月1日上線以來，在推動多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，滿足群眾多元化醫(yī)療保障需求方面取得了明顯成效。截至9月30日，投保人數(shù)已達322.1萬人，享受到“江蘇醫(yī)惠保1號”賠付的受益人群達4.2萬人，賠付超過13.6萬人次，賠付總金額達4.5億元，已經(jīng)達到保費收入的88%。人均賠付超過1萬元，最高賠付105.5萬元。受益人群覆蓋各個年齡段，理賠大數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，有1800多名30歲以下年輕人受益，人均賠付最高達2.3萬元，30至60歲受益人群有1.6萬人，人均賠付1.1萬元，60歲以上受益人群2.4萬人，人均賠付9200元，切實減輕了患者醫(yī)療費用負擔。

“江蘇醫(yī)惠保1號”運營服務(wù)平臺通過與全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺以及“江蘇醫(yī)惠保1號管理平臺”有效數(shù)據(jù)對接，實現(xiàn)快速理賠。投?；颊哚t(yī)保結(jié)算出院后，只需在“江蘇醫(yī)惠保1號”運營服務(wù)平臺填寫個人信息，一般無需上傳住院醫(yī)療單據(jù)，即可實現(xiàn)當天受理審核，平均2-3個工作日理賠就可到賬，減少了投保人員墊資跑腿負擔，提供了良好的理賠服務(wù)體驗。

按照黨的二十大“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系”“積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險”的決策部署，省醫(yī)保局堅持普惠公益導(dǎo)向，指導(dǎo)商業(yè)保險公司對“江蘇醫(yī)惠保1號”的2023年發(fā)行方案進行優(yōu)化完善，大力支持商業(yè)醫(yī)療保險可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾多元醫(yī)療保障需求，為人民群眾持續(xù)提供更高品質(zhì)醫(yī)療保障。據(jù)了解，2023年“江蘇醫(yī)惠保1號”投保通道將于近期開通，產(chǎn)品價格仍將保持158元不變，面向全省所有參保人員，不限年齡、不限既往病史，提供多重保障。(見習記者 周凱航)

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