暑假到來(lái)，“割包皮”話題的熱度就像氣溫一樣，一直居高不下。男寶爸寶媽們又開(kāi)始了焦慮躊躇：到底要不要讓孩子挨這一“刀”？

(資料圖片)

那么，包皮什么樣的情況需要割？割包皮之后炎炎夏日能洗澡嗎？

北京市垂楊柳醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張軍跟您一起說(shuō)說(shuō)：包皮手術(shù)那些事（上篇）。

一、每年到了暑假都是家長(zhǎng)帶男寶寶做包皮手術(shù)的高峰期嗎？目前現(xiàn)在術(shù)需預(yù)約周期需要多久？

確實(shí)是這樣的，假期做包皮環(huán)切手術(shù)的人群很多，目前我們醫(yī)院包皮環(huán)切手術(shù)的診療流程是這樣的，首選是想做這個(gè)手術(shù)的患者或者患兒，如果是年齡小于18周歲的兒童需要有家屬陪同，來(lái)泌尿外科門診就診，診療后確實(shí)是需要做手術(shù)的情況下，門診醫(yī)生會(huì)開(kāi)具手術(shù)前的一些基本檢查，然后預(yù)約手術(shù)時(shí)間，一般情況下預(yù)約周期不會(huì)很久，快的話1周內(nèi)，慢的話2周內(nèi)基本就可以做上手術(shù)。

二、一般來(lái)做包皮手術(shù)的孩子年紀(jì)主要集中在什么年齡段？做包皮手術(shù)有比較推薦的年紀(jì)嘛？為什么比較推薦這樣的年紀(jì)？

1、包皮手術(shù)的年齡是這樣，我做的最小的年齡是4歲，最大的年齡是90歲，當(dāng)然暑期來(lái)做環(huán)切手術(shù)的孩子基本都是學(xué)生，以初中生多一些。

2、做包皮手術(shù)的推薦年齡一般看需要不需要手術(shù)，如果出現(xiàn)包皮炎的癥狀，一般需要盡早手術(shù)，如果沒(méi)有炎癥癥狀，家長(zhǎng)又不確定孩子需要不需要手術(shù)，我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)是可以在青春期啟動(dòng)前，比如10-15歲之間，來(lái)醫(yī)院由醫(yī)生判斷一下。

3、為什么推薦這樣的年紀(jì)，是因?yàn)檫@個(gè)年齡段陰莖會(huì)比較快速的發(fā)育，有部分包皮長(zhǎng)的患者隨著陰莖的發(fā)育就不長(zhǎng)了，就不需要手術(shù)了，如果是包莖的兒童，可能會(huì)擔(dān)心包莖會(huì)影響陰莖發(fā)育，確實(shí)臨床觀察發(fā)現(xiàn)包莖有可能會(huì)影響陰莖發(fā)育，那這部分兒童可以在這個(gè)年齡段做手術(shù)，避免出現(xiàn)這種情況?。

三、什么樣的包皮狀態(tài)是正常的？異常的狀態(tài)就是包皮過(guò)長(zhǎng)跟包莖嗎？包皮過(guò)長(zhǎng)跟包莖的區(qū)別是什么？

1.最理想的包皮狀態(tài)是不勃起的狀態(tài)下包皮沒(méi)有覆蓋龜頭，或者僅僅覆蓋龜頭一小部分，但是這種比例不太多，大多數(shù)情況還是不勃起狀體下包皮覆蓋全部或者大部分龜頭，勃起后能露出龜頭就是正常的。

2、異常的狀態(tài)除了包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖以外還有其他情況，比如包皮有明顯的狹窄環(huán)，包皮與龜頭粘連，包皮發(fā)育異常，比如隱匿性陰莖，小陰莖，或者合并其他先天異常的情況，比如尿道下裂。

3、如果家長(zhǎng)想在家先判斷一下的話，包皮過(guò)長(zhǎng)與包莖的區(qū)別主要就是能不能往陰莖根部翻起露出里面的龜頭，如果能很輕松，不費(fèi)力的完全露出來(lái)，就是包皮過(guò)長(zhǎng)，如果不能就是包莖。

四、什么樣的情況是需要做包皮手術(shù)的？

1、皮完全包裹龜頭且不能向上翻轉(zhuǎn)并暴露整個(gè)龜頭，甚至包皮口很小很小，就一個(gè)針眼大小，排尿時(shí)包皮像脹大的氣球，小便不通暢。

2、包皮雖然能上翻露龜頭，但包皮口很小，上翻困難。

3、包皮口較緊，用力可暴露整個(gè)龜頭，但包皮不能自行歸位，需幫助它復(fù)位。

4、經(jīng)常性包皮龜頭瘙癢、脫屑、紅疹、小皰疹。如果發(fā)現(xiàn)孩子有以上一點(diǎn)或幾點(diǎn)，那么建議到泌尿外科就診，由?？漆t(yī)生判斷是否需要手術(shù)治療。

5、最后一種比較特殊的人群，就是年齡特別小的，1-2歲，2-3歲的，經(jīng)常有同事來(lái)咨詢我們需要怎么處理，我個(gè)人的建議是3-4歲以后如果包皮還不能翻開(kāi)，露龜頭，如果不發(fā)炎可以觀察到青春期啟動(dòng)前，如果總發(fā)炎，建議盡早手術(shù)。?

五、包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖的危害是什么？

目前臨床研究比較公認(rèn)的結(jié)論是包莖與陰莖癌的發(fā)生有密切關(guān)系，包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的局部炎癥，與慢性前列腺炎有一定關(guān)系，也與女性的宮頸癌發(fā)病率有密切關(guān)系。

六、是不是只要能夠注意衛(wèi)生及時(shí)清潔，就算長(zhǎng)也可以不用手術(shù)？

是的，能保證局部清潔，不出現(xiàn)反復(fù)炎癥，單純包皮長(zhǎng)是不需要手術(shù)的，因?yàn)榘な怯兴纳砉δ艿摹?/p>

七、如果沒(méi)有手術(shù)的情況家長(zhǎng)是不是應(yīng)該注意教男寶做好清潔？應(yīng)該如何清潔？用沐浴液或者一些洗液有必要嗎？

局部清潔很重要的，首先如果是很小的兒童，翻包皮要輕柔一些，避免暴力翻開(kāi)，成年人可以將包皮翻開(kāi)，然后用用普通的沐浴液清洗就可以，如果是包莖或者有明顯狹窄環(huán)的，一定清洗完擦干后及時(shí)將包皮復(fù)位，避免出現(xiàn)嵌頓現(xiàn)象。?

八、成年之后再做手術(shù)還有必要嗎？

是有意義的，首先包莖的情況還是要盡早手術(shù)的，能夠降低陰莖癌的發(fā)生率20倍，如果真的出現(xiàn)陰莖腫瘤的情況，做完手術(shù)后，龜頭會(huì)露在外面，這樣能夠早期發(fā)現(xiàn)局部有沒(méi)有異常。其次有的研究發(fā)現(xiàn)還能夠降低前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，感染hiv的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)預(yù)防hpv感染和一些性傳播疾病也有保護(hù)作用。

本文章僅用于公益科普及學(xué)術(shù)交流，部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。

圖文 | 張軍、李佳霖

美編 | 李佳霖

審核 | 谷現(xiàn)恩、張軍

編審 | 王賀、孟瑩

免責(zé)聲明：本文不構(gòu)成任何商業(yè)建議，投資有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！本站發(fā)布的圖文一切為分享交流，傳播正能量，此文不保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，內(nèi)容僅供參考

關(guān)鍵詞：