雨后橫琴，風從海上吹來，帶來絲絲涼意。在珠海市人民醫(yī)院橫琴醫(yī)院，放眼望去滿是五彩斑斕的小樓和錯落有致的植被，頗有一番異域風情。

2020年1月，這里迎來53名“新大夫”，他們就是首批跨境執(zhí)業(yè)的澳門醫(yī)生，其中大多數(shù)是中醫(yī)師。從此，澳門中醫(yī)藥服務正式進入內(nèi)地公立醫(yī)療系統(tǒng)。

中醫(yī)藥如何走向世界?在教育部長江學者、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長楊忠奇看來，現(xiàn)代中醫(yī)人才不能“閉門造車”，需借鑒科技招式，破解中醫(yī)藥療效機理之謎，解決中醫(yī)藥臨床療效評價的“卡脖子”問題，才能更好發(fā)展中醫(yī)藥文化。

跨境執(zhí)業(yè)，服務兩地居民

因為疫情，“女郎中”張倩君已有將近1個月時間未到橫琴醫(yī)院坐診了。在澳門，她是一名小有名氣的中醫(yī)生，已有10多年行醫(yī)經(jīng)驗。

20世紀90年代，張倩君曾在廣州中醫(yī)藥大學學習中醫(yī)學，學成后返回澳門，在家門口開了一間私人診所，醫(yī)術頗受街坊認可。

不過，她一直有個想法，想要“試水”跨境執(zhí)業(yè)。2021年1月，她終于如愿以償，與珠海市人民醫(yī)院簽約。

在內(nèi)地執(zhí)業(yè)，張倩君覺得自己收獲更多。在澳門，中醫(yī)師看病時只允許使用純中藥處方，但在內(nèi)地，中西醫(yī)結(jié)合已成為通行做法，她與西醫(yī)同行打交道，學習最新的西藥知識，更好地幫助病人解決疾病痛苦。

粵澳兩地的醫(yī)者交流，素來有之。20世紀90年代，全國知名老中醫(yī)歐陽惠卿等人就曾到澳門醫(yī)療機構出診，讓澳門同胞享受到嶺南中醫(yī)的服務。

2014年，老中醫(yī)申堅離開中山大學附屬第一醫(yī)院，到澳門最大非營利醫(yī)院鏡湖醫(yī)院中醫(yī)科執(zhí)業(yè)。7年過去了，申堅已成為這里的“網(wǎng)紅”醫(yī)生，醫(yī)術受到中醫(yī)骨傷科患者的認可，跨境執(zhí)業(yè)經(jīng)歷為他的職業(yè)生涯增添了不同的精彩。

澳門人對中醫(yī)藥骨傷科接受程度高，打心眼里喜歡中醫(yī)推拿和跌打，所以鏡湖醫(yī)院中醫(yī)科的門診量與治療量都很大，僅2020年，就達70萬人次。申堅說，在頸椎病與軟組織挫傷等病種上，中醫(yī)效果更好。他綜合使用針灸與傳統(tǒng)手法解決患者病痛，深受歡迎。

“病人非常信任醫(yī)生。”這是申堅在澳門執(zhí)業(yè)的最大感受，“病人如果選定了一個醫(yī)生，就會一直跟下去，不容易換人，甚至會把醫(yī)生介紹給身邊人。”申堅說，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)生可以專注做好服務、提升療效。

聯(lián)手培育“鐵桿中醫(yī)”人才

澳門女孩鄺雅林決定“任性一回”，在填報學校志愿時，她沒有聽從家人安排，而是選擇到內(nèi)地學習中醫(yī)。如今，她已經(jīng)是廣州中醫(yī)藥大學國際學院的一名學生。

鄺雅林與中醫(yī)結(jié)緣的故事，還要從初中說起。在一次田徑運動后，由于沒有及時放松肌肉，鄺雅林的腿部肌肉出現(xiàn)了過度勞損。在澳門做了數(shù)次物理治療后，依舊沒有太大效果。后來，家人決定帶她到廣州看中醫(yī)，神奇的是，“扎幾針拔了罐，開了活血祛瘀的藥物，一個星期就好了。”鄺雅林說。

這是鄺雅林第一次見識到中醫(yī)的魅力，后來她悄然萌發(fā)了學中醫(yī)的想法。然而，家人的顧慮讓她一度踟躕。“中醫(yī)不如西醫(yī)，中醫(yī)就是針灸推拿。”面對父母的不解，鄺雅林最終還是在報名截止前三天，填完表格，最終確定到廣州中醫(yī)藥大學讀書。

一場新冠肺炎疫情，讓更多人認識到中醫(yī)藥的療效。“感覺這個專業(yè)有被大家慢慢看到，”有一次，鄺雅琳的母親還跟她說，這個專業(yè)沒選錯，“幸好她當初沒有阻止我。”鄺雅琳慶幸地說。

在內(nèi)地，鄺雅琳得到了系統(tǒng)的中醫(yī)藥培訓。在澳門，基本沒有中藥材種植，但在內(nèi)地，她有很多機會到不同地方觀察道地藥材培育和中藥材炮制，更加深入了解中醫(yī)藥文化。

粵港澳三地共同培養(yǎng)中醫(yī)藥本科生人才，逐漸成為一種趨勢。2019年，澳門科技大學與廣州中醫(yī)藥大學簽訂了合作培養(yǎng)中藥本科學生的協(xié)議。

廣州中醫(yī)藥大學中藥學院2018級中藥學卓越班張如月就得益于此。在澳門學習的一年時間里，她感受到了與內(nèi)地不同的中醫(yī)氛圍。澳門學校時常邀請一些國內(nèi)外知名的教授參與交流，每個學生需要獨立完成一個中醫(yī)藥科研的課題，“很多人對中醫(yī)藥科研的興趣，就是從這里開始的。”張如月說。

“用現(xiàn)代科技之刃去雕刻古老的中醫(yī)藥之美。”張如月認為，弘揚中醫(yī)藥文化，一方面要傳承好中醫(yī)藥經(jīng)典理論，另一方面也要用現(xiàn)代的先進科學技術去闡明機理，幫助中醫(yī)藥更好走出國門。

張如月并非唯一的幸運兒。隨著粵澳深度合作往深推進，越來越多的內(nèi)地中醫(yī)學生將有機會到澳門和香港去交流學習。在張如月看來，粵澳兩地對中醫(yī)藥的研究各有所長，兩地文化相互交流補充、融會貫通，將能培養(yǎng)出更多的現(xiàn)代化中醫(yī)人才。

破除障礙，尋找更多合作空間

推動粵港澳中醫(yī)藥高地建設，關鍵在哪里?

楊忠奇認為，中醫(yī)藥發(fā)展需要高端復合型人才，既要了解中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)鏈，又要懂得用現(xiàn)代化的、通俗易懂的語言去解釋和推廣中醫(yī)。

療效是中醫(yī)藥的生命線。楊忠奇坦言，群眾認同中醫(yī)藥的療效，但往往知其然不知其所以然，這就需要培養(yǎng)更多高層次的臨床科研人才，使用科學方法和數(shù)據(jù)思維研究古老中醫(yī)藥經(jīng)驗，“中醫(yī)療效要有數(shù)據(jù)，中醫(yī)優(yōu)勢要有證據(jù)”。

中醫(yī)藥發(fā)展已有數(shù)千年的時間，是中華民族的瑰寶。在楊忠奇看來，中醫(yī)藥理論既需要傳承，也需要創(chuàng)新，不能讓一些條條框框綁住現(xiàn)代中醫(yī)人的手腳，“這需要很大的勇氣。”楊忠奇說。

人才是第一資源。如今，粵港澳大灣區(qū)內(nèi)有多所開設中醫(yī)藥專業(yè)的高校，在培養(yǎng)中醫(yī)藥人才上，發(fā)揮了關鍵作用。

在交流中，南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院院長肖煒感受到了瓶頸的存在?；浉郯娜馗咝Ｔ诟叩冉逃砟?、辦學理念方面的差異，阻擋了三地高校合作的深度廣度和輻射面，其中一個明顯的例子是中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的畢業(yè)生無法在香港考取醫(yī)師執(zhí)照等。

因此，他呼吁出臺“粵港澳大灣區(qū)高等教育框架協(xié)議”，明確教育合作機制，遵循中醫(yī)藥人才規(guī)律，一體化推進中醫(yī)藥院校教育改革，構建符合中醫(yī)藥學科知識規(guī)律和學分互認的教學體系。

粵港澳三地優(yōu)勢互補，應尋找更多合作交流的空間。

廣東省中醫(yī)院副院長盧傳堅認為，廣東中醫(yī)藥基礎雄厚，群眾對中醫(yī)藥服務需求大，開展臨床研究有資源優(yōu)勢，而香港和澳門在中醫(yī)藥研究領域的優(yōu)勢主要是藥物作用機制和創(chuàng)新新藥研發(fā)。“三地攜手合作，用國際前沿科技手段揭示中醫(yī)藥防病治病的科學內(nèi)涵，并加快成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”盧傳堅建議。

廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院院長林興棟認為，港澳高校國際化程度高，科研平臺好，但廣東高校更注重實踐，而且病人量大，應讓更多港澳學生到內(nèi)地中醫(yī)院跟師學習，積累更多臨床經(jīng)驗，才能更好滿足灣區(qū)人的中醫(yī)藥需求。

在大灣區(qū)，中醫(yī)藥已經(jīng)融入了老百姓生活方式，信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)已漸成習慣。隨著國家戰(zhàn)略的推進，三地中醫(yī)藥交流互動更高頻，進入了嶄新的階段。(記者黃錦輝 實習生馮佳琪)

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