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嚴(yán)厲查處虛假住院等行為 邢臺市開展打擊詐騙醫(yī)保基金專項(xiàng)整治

近日,市醫(yī)保局聯(lián)合市公安局、市衛(wèi)健委等共同印發(fā)《邢臺市進(jìn)一步加強(qiáng)打擊詐騙醫(yī)?;饘m?xiàng)整治行動(dòng)工作方案》,從現(xiàn)在起到今年年底,以打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等詐騙醫(yī)保基金違法行為為重點(diǎn),對全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用進(jìn)行全面排查和整治。

根據(jù)相關(guān)安排,我市加大縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,嚴(yán)厲查處虛假住院、掛床住院、冒名頂替住院、患者“被住院”、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、年底集中劃刷醫(yī)???ldquo;突擊花錢”等詐騙醫(yī)?;鹦袨椤<哟髮︶t(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,對降低住院標(biāo)準(zhǔn)、同病種多次住院、高頻次門診就醫(yī)、高頻次化驗(yàn)檢查等行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,篩查疑點(diǎn)問題,打擊各類虛假就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等詐騙醫(yī)?;鹦袨?。

同時(shí),加大血液透析領(lǐng)域詐騙醫(yī)?;鹦袨楸O(jiān)督力度,通過核對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療記錄、血液透析耗材進(jìn)銷存數(shù)據(jù)、回訪患者等方法,嚴(yán)厲打擊虛記透析次數(shù)、串換透析項(xiàng)目、過度檢查、過度診療、將打包付費(fèi)的透析項(xiàng)目分解收費(fèi)等“假透析”詐騙醫(yī)保基金行為。(孫建偉 李彤)

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關(guān)鍵詞: 邢臺市醫(yī)保局 詐騙醫(yī)?;?/a> 專項(xiàng)整治 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

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