近日，59歲的陸先生因患肝癌，第三次住進了廣西科技大學第二附屬醫(yī)院肝膽外科。與前兩次的忐忑不安不同，這一次住院他很安心。作為該院首例使用轉(zhuǎn)化治療的肝癌患者，陸先生此次術(shù)后住院復(fù)查情況良好，恢復(fù)進展順利。

黃金球正在給病人檢查身體

體檢發(fā)現(xiàn)患肝癌

(資料圖片)

如晴天霹靂

今年7月份，陸先生在鹿寨縣人民醫(yī)院體檢時，體檢報告顯示“肝占位”。陸先生自己也感覺隱隱腹痛，于是到廣西科技大學第二附屬醫(yī)院就診。

待陸先生住院后，醫(yī)生為其做了進一步檢查，發(fā)現(xiàn)其肝臟占位病變。病變體積約有一個拳頭大小，被確診為原發(fā)性肝癌。按照中國肝癌臨床分期，屬于ⅢA期。

接診陸先生的該院肝膽外科主任黃金球表示，陸先生的腫瘤沿著門靜脈右支生長，分支有多發(fā)癌栓，但患者肝功能評估良好。黃金球表示，這樣的患者如果直接一并切除癌變病灶和癌栓，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性較大，且容易引起肝功能衰竭、小肝綜合征等術(shù)后綜合征，會直接影響生活質(zhì)量；但如果保守治療，生命周期維持時間有限，治療陷入兩難境地。

針對陸先生右肝巨大腫瘤的情況，廣西科技大學第二附屬醫(yī)院肝膽外科進行了院內(nèi)多學科聯(lián)合會診（MDT）討論，認為陸先生的情況可以施行轉(zhuǎn)化治療方案。

轉(zhuǎn)化治療后

如雨過天晴

黃金球介紹，為陸先生設(shè)計的轉(zhuǎn)化治療方法，主要采用的是左肝右肝斷離和門靜脈結(jié)扎的兩部肝切除方法。通俗來說就是患者的肝癌體積太大，如果切除很多，剩下的肝臟完全不夠身體需要，因此要分兩部手術(shù)治療。

第一次手術(shù)，先把有癌變的肝臟分離，將門靜脈結(jié)扎，剩余的肝臟血流量增加有助于膨脹生長。第二次手術(shù)前，醫(yī)生會觀察肝臟生長情況。如果剩下的肝臟生長情況良好，可以及時進行第二次手術(shù)完整切除癌變肝臟。

這樣的轉(zhuǎn)化治療，既能達到切除癌變肝臟的目的，又能維持有效的肝臟功能。

醫(yī)生與患者及家屬溝通解釋后，陸先生接受了該治療方案。

7月14日陸先生第一次手術(shù)后，經(jīng)過兩個多月的左肝膨脹性生長，符合二次手術(shù)條件。9月19日黃金球主任為其實施了肝癌切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)很順利。

目前，陸先生第三次入院進行術(shù)后復(fù)查，病情穩(wěn)定，將進行下一步介入+靶向治療。

記者在病房看到陸先生時，發(fā)現(xiàn)他生活基本能自理，且精神狀態(tài)良好。他感慨地說：“當時聽到自己得了癌癥，差點就放棄了，是醫(yī)生讓我不要放棄給了我第二次生命?！?/p>

成功病例

給肝癌患者新希望

黃金球告訴記者，作為科室首例實施轉(zhuǎn)化治療成功手術(shù)的病例，該治療方法也給了患者多一個選擇，多一個希望。

目前正在該科室治療的36歲的周先生，在醫(yī)院檢查確診肝癌后，了解到自己病情與陸先生的情況類似后，也決定采取轉(zhuǎn)化治療方案。目前第二次手術(shù)已完成，正在科室住院恢復(fù)中。

據(jù)了解，轉(zhuǎn)化治療是將不可切除的肝癌轉(zhuǎn)化成可切除的肝癌，是中晚期肝癌患者獲得根治性切除和長期生存的有效途徑之一。

黃金球表示，對于潛在可以切除的肝癌，建議采取多模式、高強度的抗腫瘤治療方案促進轉(zhuǎn)化，同時必須兼顧治療的安全性和生活質(zhì)量。即便是晚期肝癌，也不要輕易放棄，要嘗試治療。如果屬于可以轉(zhuǎn)化成功的肝癌患者，就會有希望。

同時，他也提醒廣大市民，肝癌是最容易早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一，所以早査早診早治是關(guān)鍵。如果是確診有慢性肝炎的市民，最好每半年去正規(guī)醫(yī)院檢查一次。

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