5月31日，省十三屆人大常委會第三十次會議審議通過《江蘇省精神衛(wèi)生條例》。該條例從提升精神衛(wèi)生公共服務(wù)供給能力，預(yù)防和減少精神障礙發(fā)生，健全精神障礙患者的主動發(fā)現(xiàn)機(jī)制，強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者的服務(wù)與管理等方面，圍繞我省實(shí)際進(jìn)行一系列務(wù)實(shí)制度設(shè)計(jì)，以立法促進(jìn)我省高水平精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

提升精神衛(wèi)生服務(wù)供給能力

去年7月至9月，省人大常委會執(zhí)法檢查組對《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》貫徹實(shí)施情況開展執(zhí)法檢查。檢查顯示，我省精神衛(wèi)生工作雖然取得了積極進(jìn)展，但與中央相關(guān)要求相比，與精神衛(wèi)生法相關(guān)規(guī)定相比，與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和廣大人民群眾的期盼相比，仍是公共衛(wèi)生領(lǐng)域最薄弱的環(huán)節(jié)之一。檢查組由此向省人大常委會建議，加強(qiáng)精神衛(wèi)生法律與政策研究，加快我省精神衛(wèi)生立法進(jìn)程。

從執(zhí)法檢查結(jié)果看，我省精神衛(wèi)生治療康復(fù)服務(wù)體系不夠健全。圍繞建設(shè)高水平的精神衛(wèi)生服務(wù)體系，此次立法進(jìn)行針對性規(guī)范。特別是就我省當(dāng)前各級精防機(jī)構(gòu)不健全、經(jīng)費(fèi)保障不夠到位等問題，條例對設(shè)立精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)等作出明確規(guī)定。

省人大常委會法工委委員嚴(yán)冬介紹，條例要求縣以上地方人民政府設(shè)立精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，省和設(shè)區(qū)的市建設(shè)精神?？漆t(yī)院;省人民政府建設(shè)強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時明確強(qiáng)制醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政予以保障。嚴(yán)冬告訴記者，為增強(qiáng)精神障礙基層診療和社區(qū)康復(fù)服務(wù)，條例要求推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置精神科門診、配備精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，方便精神障礙患者就診、取藥，“同時鼓勵和支持社會力量舉辦精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化、多元化康復(fù)服務(wù)”。

執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，我省精神衛(wèi)生從業(yè)人員待遇較低、專業(yè)人才緊缺且培養(yǎng)滯后。為加強(qiáng)科研和從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，立法中寫入“鼓勵支持開展精神衛(wèi)生科學(xué)技術(shù)研究，提高精神障礙預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)的科學(xué)技術(shù)水平，鼓勵支持高等學(xué)校開展精神衛(wèi)生專門人才培養(yǎng)”等條款。“省條例明確，衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼續(xù)教育、臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn);要求加強(qiáng)對精神衛(wèi)生工作人員的職業(yè)保護(hù)，提高精神衛(wèi)生工作人員的待遇水平，按照國家有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)津貼。”嚴(yán)冬說。

努力做到早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告早治療

條例總則明確，精神衛(wèi)生工作堅(jiān)持預(yù)防為主，遵循預(yù)防、治療和康復(fù)相結(jié)合的原則。為突出預(yù)防，條例明確了各級政府和有關(guān)部門、媒體強(qiáng)化精神衛(wèi)生宣傳教育的責(zé)任，并要求在各設(shè)區(qū)市設(shè)立24小時心理援助熱線的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)設(shè)立全省統(tǒng)一的24小時心理援助熱線，提供心理咨詢、心理援助等服務(wù)。

條例進(jìn)一步就提供多層次心理健康服務(wù)作了詳細(xì)規(guī)定。嚴(yán)冬舉例說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道應(yīng)當(dāng)將心理健康服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)內(nèi)容;用人單位應(yīng)根據(jù)工作特點(diǎn)和需要為員工提供方便、可及的心理健康服務(wù)，有條件的單位可以提供綜合性的員工心理援助項(xiàng)目服務(wù);學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)心理健康教育課程，建立健全學(xué)生心理健康評估、預(yù)警和干預(yù)工作機(jī)制;同時，鼓勵支持專業(yè)性社會組織和社會工作者為有需要的人員提供多層次心理健康服務(wù)。為充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)及人員作用，條例鼓勵依法設(shè)立心理咨詢機(jī)構(gòu)，提供專業(yè)化、規(guī)范化服務(wù)，并對其執(zhí)業(yè)規(guī)范、服務(wù)范圍作出規(guī)定。

預(yù)防之外，早發(fā)現(xiàn)、早保護(hù)、早報(bào)告疑似精神障礙患者是做好診療服務(wù)的前提和基礎(chǔ)。條例就此要求建立監(jiān)測調(diào)查、日常發(fā)現(xiàn)、定期篩查、登記報(bào)告等機(jī)制，其中規(guī)定衛(wèi)生健康部門應(yīng)建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，組織開展精神障礙發(fā)生狀況、發(fā)展趨勢等監(jiān)測和專題調(diào)查工作，并會同有關(guān)部門、組織建立工作信息共享機(jī)制。有關(guān)單位和基層組織在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙患者的，應(yīng)當(dāng)建議和幫助其自行前往或由其近親屬送往精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷;發(fā)現(xiàn)疑似精神障礙患者受到非法侵害的，應(yīng)當(dāng)及時向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，并提供保護(hù)和幫助。

強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理

我省一直高度重視嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理，本次立法也設(shè)立“嚴(yán)重精神障礙患者的服務(wù)與管理”專章，進(jìn)一步健全嚴(yán)重精神障礙患者篩查發(fā)現(xiàn)和服務(wù)管理工作機(jī)制，對早期發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、看護(hù)照料、救治救助等進(jìn)行規(guī)范。

在早期發(fā)現(xiàn)上，條例要求各級各部門各司其職。衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，做好嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理工作;精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照嚴(yán)重精神障礙登記報(bào)告制度，將患者相關(guān)信息錄入嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)?？h級政府有關(guān)部門定期開展篩查;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道做好職責(zé)范圍內(nèi)的日常篩查、協(xié)同隨訪、信息交換等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配合開展轄區(qū)內(nèi)疑似嚴(yán)重精神障礙患者篩查工作，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時報(bào)告縣級精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)，并建議和幫助其進(jìn)行精神障礙診斷。

條例要求建立家庭經(jīng)濟(jì)困難嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)服藥制度，為符合條件在家居住、康復(fù)的嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供精神科基本藥物，并實(shí)施嚴(yán)重精神障礙患者醫(yī)療費(fèi)用財(cái)政托底制度。“家庭經(jīng)濟(jì)困難以及其他符合條件的嚴(yán)重精神障礙患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個人繳費(fèi)部分，由縣級人民政府給予全額資助。嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助支付后的不足部分，由財(cái)政保障。”嚴(yán)冬表示，具體辦法由省衛(wèi)生健康部門會同財(cái)政、醫(yī)療保障等部門制定。

作為弱勢群體，精神障礙患者合法權(quán)益應(yīng)予特別保護(hù)。對此，條例強(qiáng)調(diào)了政府有關(guān)部門對符合條件的精神障礙患者開展社會救助或依法提供司法救助、法律援助的責(zé)任。“鑒于家庭在幫助和照護(hù)精神障礙患者方面重要而獨(dú)特作用，條例對推動家庭成員及監(jiān)護(hù)人履行照護(hù)責(zé)任還作出了具體規(guī)定。”嚴(yán)冬介紹，法規(guī)明確了監(jiān)護(hù)人看護(hù)患者、照料日常生活、督促服藥治療、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練等七方面照護(hù)職責(zé)，規(guī)定成年家庭成員應(yīng)當(dāng)協(xié)助監(jiān)護(hù)人對精神障礙患者進(jìn)行照護(hù)。

鑒于照料精神障礙患者的沉重負(fù)擔(dān)，條例還在要求縣級人民政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道鼓勵、引導(dǎo)、督促監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的同時，鼓勵有條件的地區(qū)為嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人購買監(jiān)護(hù)責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵支持用人單位通過實(shí)行彈性工時制度、給予必要的陪護(hù)時間等方式，為監(jiān)護(hù)人看護(hù)照料患者提供便利和幫助等。(記者 陳月飛)

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