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太原市醫(yī)保中心傳來消息，從2023年1月8日起，太原市職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人，因新冠病毒感染及疑似癥狀在基層醫(yī)療機構(gòu)（二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)）門、急診發(fā)生的，與新冠病毒感染治療有關(guān)的費用可納入醫(yī)保報銷。此項政策暫定執(zhí)行至2023年3月31日。

據(jù)介紹，報銷不設(shè)置起付線和封頂線，符合范圍金額按照70%報銷，報銷金額不納入門診統(tǒng)籌限額和基本醫(yī)療保險年度限額。

目前，太原市符合條件的1634家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開通了“新冠門診”醫(yī)保結(jié)算功能，可為符合條件的參保人提供新冠門、急診治療費用的實時結(jié)算。

1月8日凌晨1時30分，患者王某在太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院順利結(jié)算了治療費用，成為第一位結(jié)算新型冠狀病毒感染門診治療費用的患者。

為保證患者能夠及時享受到醫(yī)保服務(wù)，太原市醫(yī)保中心根據(jù)相關(guān)政策要求，研究制定了太原市的實施辦法，精準(zhǔn)指導(dǎo)對接系統(tǒng)開發(fā)單位，確保新冠病毒感染門、急診治療費用報銷政策按時落地。

同時，太原市醫(yī)保中心及時擬定了《新型冠狀病毒感染門、急診就醫(yī)流程》，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)開展新冠病毒感染患者的門、急診救治工作。

“新冠門診”醫(yī)保結(jié)算功能開通首日，太原市共成功結(jié)算73人次，總費用15847.14元，統(tǒng)籌支付11093.05元，總報銷比例為70%。

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關(guān)鍵詞： 病毒感染 醫(yī)療機構(gòu) 治療費用